ANOREKTAL BÖLGENİN FONKSİYONEL BOZUKLUKLARINDA EMG BIOFEEDBACK TEDAVİSİ – HASTA BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ

EMG- Biofeedback Nedir?

EMG- Biofeedback, özellikle kasların kasılma ve gevşeme aktivitelerini değerlendirmek ve eğitmek için kullanılan, elektromiyografi temelli bir biyolojik geri bildirim yöntemidir. Bu yöntem, kişinin istemli kas kontrolünü geliştirmesine yardımcı olur ve özellikle leğen kemiğinin iç kısmını örten kas ve bağ tabakasının çalışma bozukluklarında; anismus, kabızlık ve dışkı kaçırma gibi durumlarda kullanılır.

                                   

                          Rektal Prob                                                              Yüzeyel Elektrot

 

• Yüzeyel elektrotlar ve/veya rektum içi- vajina içi problarla pelvik taban kaslarının elektriksel aktivitesi ölçülür ve bu veriler bir ekran aracılığıyla hastaya gösterilir. Hasta, bu bilgiyi kullanarak kaslarını daha doğru şekilde kasma veya gevşetme becerisi kazanır.

 

EMG- Biofeedback Tedavisi Nasıl Uygulanır?

1. Tedaviye başlamadan önce hastaya uygulama hakkında bilgilendirme yapılır.
2. Hasta dizler bükülü olarak leğen kemiği düz bir pozisyonda iken sırtüstü pozisyonda yatırılır ve üzeri çarşaf ile örtülür.
3. Yüzeyel elektrotlar ve rektal prob yerleştirilir.
4. Kasların hareketi cihaz tarafından algılanır ve ekrana yansıtılır.
5. Hastadan ekranı ve geribildirimleri takip ederek fizyoterapistin komutlarına uyması istenir.
6. Hastaya özel planlanan tedavi programına göre hastadan pelvik taban kaslarını kasması veya gevşetmesi istenir.
7. Fizyoterapist, ‘sık’, ‘tut’, ‘gevşe’,’ıkın’ gibi yönlendirmelerle kasların doğru çalışmasını öğretir.
8. Hasta, tedavi boyunca kendi kaslarının çalışmasını cihazdan görerek pelvik taban kaslarını nasıl çalıştıracağını öğrenir

 

 

 

 

Şekilde kabızlık yakınmaları bulunan bir hastada tedavi öncesi ve sonrası ölçümler görülmektedir. Hastamız dışkılama sırasında makat kaslarını kasma şeklindeki yanlış ıkınmayı sona erdirip gevşetmeyi başarıyla yapabilmektedir.

 

 

EMG- Biofeedback Tedavisi Protokolü

– Seanslar genellikle haftada 1 ya da 2 olacak şekilde planlanır.

– Toplam 6 haftalık planlama yapılır. Süre hastaya göre uzatılabilmektedir.

– Her seans 30-45 dk sürmektedir.

Evde EMG- Biofeedback Tedavisi

• Uygun olan hastaya birebir uzman kontrolünde tedaviye uyum kazandıktan sonra ev tipi biofeedback cihazı önerilir.
• Ev tipi biofeedback tedavi uygulamaları haftada 5 gün, günde 2 kere, 20’şer dakika olacak şekilde planlanır.

 

! Dikkat Edilmesi Gerekenler !

• Uygulama yapılacak bölge kuru ve tıraşlanmış olmalıdır.
• Tedavi öncesinde hastalara lavman yapmaları önerilir.
• Menstrüal siklus (adet) dönemlerinde fizyoterapiste haber verilerek tedavi ertelenmelidir.
• Seansa gelirken bol ve rahat kıyafetler tercih edilmelidir.
• Hastalar sadece tedavi sırasında değil günlük yaşamlarında da karınlarını içeri çekmekten ve karın içi basıncı arttıran egzersizlerden kaçınmalıdırlar.

EMG- Biofeedback Tedavisinin Avantajları

• Tamamen ağrısız ve güvenlidir.
• Hiçbir yan etki oluşturmamaktadır.
• Girişimsel olmayan bir tedavidir.
• Kas farkındalığını arttırır.
• Kasların çalışması objektif ve rakamsal olarak ölçülür
• Komutlara uyabilen ve iletişim kurabilen her yaş grubuna uygundur
• Evde kullanılabilen cihaz seçenekleri vardır (uzman kontrolünde)

EMG- Biofeedback Tedavisinin Etkinliği

• Kabızlık: %70–80 başarı oranı görülmektedir. Bazı hastalarda zaman içerisinde etkinliği azalabilir, bu durumda hatırlatıcı seanslar veya ev tipi cihazlar ile yardımcı olunmaktadır

Dışkı kaçırma: Altta yatan nedeni ve makat kaslarının kalan gücüne bağlı olmak üzere yakınmalarda belirgin azalma görülmekte